Внутрикожные пробы для определения чувствительности организма к половым гормонам

С этой целью прибегают к внутрикожным введениям эстрогенных гормонов, прогестерона и андрогенов.

Методика: 0,1–0,2 мл масляного раствора эстрадиола (фолликулина) или прогестерона (0,5%) вводят с помощью тонкой иглы в кожу на внутренней поверхности плеча, предплечья или голени. С целью контроля на 3 см выше другим шприцем вводят аналогичное количество масла-растворителя. Пробу желательно проводить в первой половине дня, вводя препараты в слегка подогретом состоянии. Через 1–2 мин в месте пробного и контрольного введения образуется белая папула, довольно быстро исчезающая. В случае положительной внутрикожной пробы местная реакция характеризуется появлением красной папулы диаметром 0,5–2 см, вызывающей кожный зуд. Папула держится в течение 1–3 дней после введения гормона. При отрицательной внутрикожной пробе она и контроль имеют одинаковый вид. Исследование рекомендуется проводить на 7–8, 14–15, 21–22 и 27–28-й дни менструального цикла.

У здоровых женщин с нормальными менструальными циклами положительная внутрикожная проба при введении эстрогенного гормона появляется или только в день овуляции или в период между 10–14 днем цикла. Положительный тест свидетельствует о происходящей у этих женщин овуляции. Положительную местную реакцию в ответ на внутрикожное введение гормонов обычно объясняют физиологической аллергической реакцией, появляющейся при введении половых  гормонов извне в определенные дни цикла, характеризующиеся максимальной эстрогенной насыщенностью женского организма. Впрочем, некоторые авторы считают этот феномен не проявлением аллергической реакции, а результатом прямого воздействия гормонов на кожу.

При сопоставлении результатов внутрикожных проб с эстрогенами и цитологической картины влагалищных мазков, кривой базальной температуры, а также уровня выделения половых стероидных гормонов с мочой выявляется довольно точное совпадение исхода этой пробы с другими тестами функциональной диагностики. Вышеуказанными внутрикожными пробами с женскими половыми стероидными гормонами пользуются для установления феномена овуляции при дифференциальной диагностике нарушений менструального цикла в отношении гипер- и гипоэстрогении, равно как и для выявления повышенной чувствительности к эстро-генным гормонам при дисфункциональных маточных кровотечениях.