Планы действий на случай непредвиденной ситуации и чрезвычайные меры

30.05.2021 105 0.0 0

Каждая лаборатория, работающая с биологическими инфекционными агентами, должна разработать и утвердить мероприятия по технике безопасности, соответствующие степени опасности работы с этими агентами.

Для специализированных лабораторий (изолированных и максимально изолированных), работающих с агентами групп риска III и IV или сохраняющих их необходимо принять письменный план действий на случай аварии. Поскольку эти агенты могут представлять опасность для населения, в разработке такого плана должны участвовать местные службы охраны здоровья.

Планы действий на случай непредвиденной ситуации в изолированных и максимально изолированных лабораториях

План действий на случай непредвиденной ситуации должен определять мероприятия при перечисленных ниже обстоятельствах:

  1. Оценка риска биологической опасности.
  2. Организация мероприятий при аварийной контаминации и деконтаминация.
  3. Медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися воздействию агента, и раненым.
  4. Медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися воздействию агента, клиническое ведение этих лиц.
  5. Эпидемиологический анализ.

Ниже перечислены вопросы, которые следует учитывать при разработке этого плана:

  1. Идентификация агентов высокой степени риска.
  2. Локализация зон повышенного риска, например мест хранения лабораторных материалов.
  3. Определение круга лиц и групп лиц, подвергающихся риску.
  4. Определение «кадрового резерва» и круга обязанностей лиц входящих в него (т. е лица и персонал, ответственные за технику биологическом и прочей безопасности.
  5. Транспортировка лиц, подвергшихся воздействию агента, и инфицированных лиц.
  6. Перечень источников иммунной сыворотки, вакцин, необходимых медикаментов, специального оборудования и принадлежностей.
  7. Обеспечение и местонахождение принадлежностей на случай чрезвычайного положения, т. е. защитной одежды, дезинфектантов, дезинфекционного оборудования.

Общий план чрезвычайных мер для микробиологических лабораторий

Разбитая посуда с культурой и разлитые культуры

Разбитую посуду с культурой следует накрыть куском материи или фильтровальной бумаги, пропитанной дезинфектантом. Затем, не ранее чем через 10 мин, осколки и покрывающие их куски материи или бумаги следует собрать в совок, а место, где они лежали, протереть шваброй с тряпкой, пропитанной в дезинфектанте. Осколки и тряпку со шваброй следует поместить в контейнер для контаминированных отходов для автоклавирования, а совок автоклавировать или поместить в дезинфектант на 24 ч. При уборке следует надевать перчатки (желательно одноразового пользования).

Разлитые культуры накрывают куском материи или фильтровальной бумаги, пропитанной дезинфектантом, и оставляют не менее чем на 10 мин, после чего это место протирают тряпками, которые затем помещают в контейнер для контаминированных отходов. Если оказываются залитыми формуляры или другой печатный или рукописный материал, соответствующую информацию копируют на новые формуляры, а оригинал выбрасывают в контейнер с контаминированными отходами.

Случайные инокуляции, порезы и ссадины

Сотрудник, допустивший их, должен снять защитную одежду, промыть руки и поврежденную поверхность тела, используя дезинфектанты, и, если это возможно, пойти в медпункт, где дежурный уже должен быть проинформирован о случае ранения и агенте, с которым работал сотрудник. При необходимости следует проконсультироваться с врачом и выполнять его советы. Имевший место случай подлежит регистрации.

Глубинное попадание потенциально опасного материала  в желудочно-кишечный тракт

Сотрудник должен быть доставлен в медицинский пункт  (комнату первой помощи) после снятия защитной одежды. Необходимо информировать врача об агенте, с которым работал сотрудник, и выполнять его рекомендации. Соответствующие записи должны храниться.

Процедуры, проводимые в случае разбрызгивания потенциально опасного аэрозоля за пределы бокса безопасности

Всем лицам следует немедленно покинуть опасное место. Необходимо без задержки информировать об инциденте руководителя и ответственного за биологическую безопасность. В комнату запрещается вход кому бы то ни было в течение по меньшей мере 1 ч. Это позволит устранить аэрозоль и обеспечит оседание более тяжелых частиц. Необходимо сделать плакат, предупреждающий о запрещении входа. Спустя 1 ч проводят деконтаминацию под наблюдением лица, ответственного за технику безопасности. Необходимо зарегистрировать всех, кто был в комнате в момент появления там аэрозоля, с тем чтобы обеспечить им врачебную консультацию.

Повреждение пробирок, содержащих потенциально опасный материал и не имеющих специальных защитных крышек в центрифугах

Если повреждение установлено или подозревается во время работы машины, двигатель следует выключить, а центрифугу не открывать в течение 30 мин.

Если факт повреждения установлен после остановки машины, крышку следует вернуть на место и оставить камеру закрытой в течение 30 мин.

О факте повреждения необходимо информировать ответственного по технике безопасности. Все последующие операции выполняются в перчатках из плотной резины, покрытых, если необходимо, пластиковыми перчатками разового пользования. Для извлечения стеклянных осколков необходимо использовать пинцеты или пинцеты с ватными тампонами.

Все битые пробирки, стеклянные осколки, люльки, спицы и ротор необходимо поместить в некорродирующий дезинфектант, эффективный в отношении соответствующего инфекционного агента (в необходимой концентрации) и оставить на 24 ч либо автоклавировать. Неразбитые, закрытые пробирки можно поместить в отдельный контейнер с дезинфектантом, содержимое извлечь и проверить спустя 60 мин.Камеру следует протереть тем же дезинфектантом в необходимом разведении, оставить на ночь, а затем снова протереть, промыть водой и высушить. Весь протирочный материал должен обрабатываться как инфекционные отходы. Гипохлориты использовать не следует, так как они вызывают коррозию металла.

Если центрифужные стаканы (люльки) с пробирками, содержащими опасный материал, были закрыты крышками, их следует открывать в боксах биологической безопасности I и II класса. Если пробирка разбита, крышку центрифужного стакана надо приоткрыть, а сам стакан автоклавировать или поместить в нужный, не вызывающий коррозию дезинфектант.

Пожар, наводнение, стихийное бедствие

Пожарные службы следует проинформировать, в каких комнатах произошло загорание; сотрудник пожарной службы должен входить в них только в том случае, когда речь идет о спасении жизни, но не для тушения огня, которому надо не давать распространяться. Воду из пожарных рукавов нельзя направлять в такие комнаты во избежание распространения опасности на окружение.

При наводнениях или стихийных бедствиях (включая землетрясение) представители национальных или местных чрезвычайных служб должны быть поставлены в известность о наличии опасного материала в зданиях. Они должны входить внутрь только в сопровождении обученного сотрудника. Культуры и инфекционный материал следует собрать для уничтожения в водонепроницаемые коробки или плотные пластиковые мешки. На основе имеющейся информации следует определить возможность спасения материалов силами персонала, ответственного за технику безопасности.

Вандализм

Вандализм обычно выборочен и ориентирован на виварии. Защитой являются прочные тяжелые двери, хорошие замки и ограниченный доступ. Желательно экранировать окна и иметь сигнализацию на случай вторжения посторонних лиц. Действия в ситуациях, возникших в результате актов вандализма, те же, что и при прочих чрезвычайных происшествиях.

Службы экстренной помощи

Телефоны экстренных служб

У всех телефонных аппаратов должны быть изображены крупным шрифтом следующие адреса и номера телефонов.

  1. Адрес и местоположение лаборатории (могут не быть точно известны тому, кто звонит, и его абоненту).
  2. Пожарная служба.
  3. Служба скорой медицинской помощи, больница (если прием при несчастных случаях, например, лиц, подвергавшихся наибольшему риску, проводит определенная больница, то названия отделений и имена врачей).
  4. Служба охраны общественного порядка (полиция, милиция).
  5. Доверенный врач.
  6. Ответственный по технике безопасности.
  7. Руководитель лаборатории.
  8. Инженер.
  9. Санитарно-техническая, газовая и электротехническая службы.

Инвентарь для обеспечения экстренной помощи

  1. Аптечка первой помощи, включая общие и специальные (противоцианидные) антидоты.
  2. Носилки.
  3. Одежда, обеспечивающая полную защиту (обувь, брюки, куртка, перчатки и капюшон) (агенты групп риска III и IV).
  4. Капюшон-респиратор положительного давления для бедной кислородом среды с баллонами со сжатым воздухом на 20 мин снабжения (2 комплекта, когда необходимо применить правило работы вдвоем).
  5. Противогаз с соответствующими химическими адсорбентами и отдельными коробками.
  6. Оборудование для дезинфекции комнат (например, испарители с формальдегидом).
  7. Дезинфектанты.
  8. Инструменты: молотки, топоры, гаечные ключи, отвертки, лестницы, веревки и др.
  9. Инвентарь для обозначения опасной зоны и этикеток.

Читайте также:

Комментарии
Имя *:
Email *:
Код *: